ВИЧ и туберкулез – злокачественное течение

    За весь период эпидемии в области было зарегистрировано около 40 тысяч случаев ВИЧ, в городе – 17645.  В 2015 году в Челябинске было впервые выявлено 1776 ВИЧ-инфицированных, в Челябинской области – 4767 человек.  Значительно увеличилось количество людей, у которых ВИЧ-инфекция была выявлена на поздних стадиях болезни. ВИЧ-инфекция особенно злокачественно  протекает в сочетании с туберкулезом, одного из главных оппортунистических инфекций ВИЧ, это два социально обусловленных заболевания имеющих много общего и усиливающих друг друга.

     Туберкулез часто встречается  при иммунодефицитных состояниях, когда организм наиболее незащищен.

   Пациенты с ВИЧ-инфекцией особенно подвержены риску заражения при контакте с больным туберкулезом в силу своего сниженного иммунного статуса. Есть существенные различия туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, или так называемого «СПИД-ассоциированного туберкулеза». Во-первых, это клинические проявления заболевания. Если при обычном туберкулезе преобладают жалобы на слабость, потливость, кашель, возможно кровохарканье, и все эти симптомы нарастают постепенно, то на поздних стадиях ВИЧ-инфекции клиника очень острая. У больных возникает лихорадка с температурой – 38 – 39 градусов, они быстро худеют на 10, 20 и 30 килограммов, часто увеличиваются подмышечные или шейные лимфоузлы, и при этом крайне редко отмечается кровохарканье. Существуют также различия в рентгенологических признаках туберкулеза. Самое неблагоприятное, что даже при выраженной клинике рентгенологические проявления туберкулеза могут быть минимальными или их может совсем не быть долгое время. И если пациент обращается к участковому терапевту, и при этом скрывает, что у него ВИЧ, выявить туберкулез крайне тяжело.     Очень часто наблюдается сочетание туберкулеза легких с туберкулезным поражением других органов (лимфоузлы, кости, суставы, поражение нервной суставы) или другими вторичными заболеваниями при СПИДе.

   При позднем обращении у врача очень мало времени, чтобы диагностировать заболевание  и начать лечение.